Лечение кариеса

Лечение зубов - восстановление целостности зубов с использованием различных пломбировочных материалов (пломбы из композитного материала и стеклоиономеров) и лечение корней зубов.

Под лечением зубов мы в первую очередь имеем в виду лечение кариеса.

Что такое кариес?

Кариес – это бактериологическое заболевание твёрдых тканей зубов, имеющее хронический характер. Заболевание ведет к разрушению тканей зуба. Процесс обуславливают бактерии ротовой полости, в основном стрептококки и лакто бациллы.
Развитию кариеса способствуют зубной налёт, насыщенная сахарами пища и длительность её пребывания во рту, а также кислотная среда.
Кариес- необратимый процесс, то есть поражённая кариесом зубная ткань не может восстановиться сама. Однако заболевание можно остановить и укрепить эмаль в начальной стадии процесса.

Различают несколько стадий кариеса: начальный кариес, кариес эмали, кариес дентина и глубокий кариес дентина.

Начальный кариес: деминерализация эмали, в ходе чего появляется светлое пятно. Со временем пятно приобретает тёмный оттенок. Серьёзного дефекта эмали ещё нет.

Кариес эмали: разрушение поверхности эмали. Зуб может начать реагировать на сладкое и холодное (горячее).

Кариес дентина: разрушение средней глубины, разрушению подвергается внутренний слой твердых тканей зуба. Зуб может кратковременно, но интенсивно реагировать на механическое и химическое раздражение (сладкое, кислое), на холодное и горячее.

Глубокий кариес дентина: повреждение доходит до околопульпарного (пульпа - нерв, кровеносные и лимфатический сосуды внутри зуба) дентина. Есть риск проникновения бактерий в пульпу и возникновения воспаления. Зуб побаливает от химического, механического и температурного раздражения. Боли кратковременны и проходят после удаления раздражителя.

Кариес также различается по длительности течения: быстротекущий, медленнотекущий и стабилизированный.

Как диагностируют кариес?

- при визуальном осмотре (исп. фибероптический свет)
- с помощью рентгена
- с помощью термических тестов

Как можно предупредить появление кариеса?

1. Хорошая гигиена рта (чистка зубов правильной техникой 2 раза в день с использованием зубной нити )

2. Правильный режим питания (сбалансированный режим питания 3-4 раза в день. Необходимо стараться ограничивать промежуточные закуски между основными приёмами пищи)

3. Регулярный контроль у зубного врача (через каждые пол года)

Как лечить кариес?

Тактика лечения зависит от стадии:

Начальный кариес: лечение путём реминерализации - насыщением эмали фтором и кальцием. Для этого используются препараты, содержащие фтор и др. минералы (лаки, гели).

Кариес эмали, дентина и глубокий кариес дентина: обезболивание, очистка зуба от налёта, изоляция от слюны, удаление поражённой ткани, обработка полости антисептиком и заполнение полости специальным материалом. При пломбировании важно восстановить правильную форму зуба не только для воссоздания эстетики, но и для восстановления жевательной эффективности.
Для этого используются фотополимерные композитные материалы. Для временных решений также исользуются стеклоиономеры.

В зависимости от обширности участка поражённых тканей, полости дефекта заполняют:

1. При небольших дефектах- полость заполняется композитным материалом, который врач наносит послойно. Каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.

2. При обширных дефектах корректнее заполнять полость вкладками (исп. в основном керамический материал). Для этого с поверхности зуба врач удаляет все пораженные кариесом ткани и формирует полость под вкладку определенной формы. Затем снимается слепок с зуба для техника лаборатории, который по слепку изготавливает вкладку и отправляет её обратно в клинику. На следующем визите вкладка примеряется и цементируется на зуб. Весь процесс занимает 2-3 визита.

При хорошей гигиене полости рта срок службы вкладок составляет более 10 лет, а полимерных пломб – в среднем всего 3-4 года.

Ознакомление с темой составлено др-м Стеллой Амбарданян