канальное лечение

В нашей клинике производится канальное лечение под микроскопом. При чистке каналов используются специальные инструменты и методы активации антисептиков. В клинике имеется система горячего термопластического заполенеия каналов, что обуславливает наивысшее качество канальных пломб.

 

О воспалении каналов в общем или для чего нужно канальное лечение?

Канальное лечение помогает сохранить зубы с необратимо воспалённой или умершей пульпой (пульпа- имунная система зуба, состоящая из нерва, вены, артерии и лимфатического сосуда). Так как в таком зубе отсутствует кровообращение, то сюда не проникают защитные антитела организма. Пульпа находится внутри канальной системы зуба, строение которой в свою очередь может быть очень сложным. Имеются основные каналы, которые соединяются и переплетаются между собой, а также их разветвления. Если в канальную систему проникли бактерии (при глубоком кариесе, через протикающую реставрацию, трещину в зубе или скол), то начинается воспаление, в ходе которого поднимается давление пульпы. В таком случае мы чувствум сильную длительную боль. Воспалительный процесс может также проходить очень медленно. В таком случае давление не поднимается и симптомы отсутсвуют. В полости такого зуба и его нервных каналах поселяются и размножаются микроорганизмы, которые могут проникнуть через кончик корня в окружающую его кость и начать её разрушение.

 

В чём заключается канальное лечение?

Целью лечения является очистка каналов корней зуба от бактерий и  плотное заполнение полостей каналов для изоляции от микробов. Основная дезинфекция происходит во время визита.

Обычно каналы корней зуба очищаются и расширяются при первом визите, затем в зуб кладется антибактериальное лекарство, и полость зуба плотно закрывается временной пломбой.

Если установлено, что система каналов корня зуба свободна от инфекции, то каналы заполняются термопластическим материалом для предупреждения проникновения бактерий  в систему каналов. После заполнения каналов корня, коронка зуба восстанавливается либо композитной пломбой или вкладкой либо коронкой.

 

Как долго длится канальное лечение?

В зависимости от характера воспаления курс лечения  может длиться от одного до трёх визитов. Чем сложнее лечение, тем больше вероятность дополнительных визитов. Длительность одного визита в среднем 1,30 мин- 1,45 мин

 

Может ли быть больно?

Во время процедуры выполняется анестезия и, как правило, ничего не чувствуется. После проведения процедуры, может возникнуть кратковременная болезненность зуба в течение 2-3 дней. При необходимости, самым подходящим обезбаливающим средством является Ibuprofen.

 

Насколько высока успешность канального лечения?

По данным научно обоснованной литературы успешность  канального лечения под микроскопом в среднем 90%. Для контроля над заживлением обширных костных деструкций в области верхушки корня делается рентген спустя полгода после лечения. В случае, если воспаление не уходит после консервативного лечения либо канальное лечение технически невозможно из за обширной конструкции в каналах (штивтовкладка, штивт), необходимо прибегнуть к специальной хирургической процедуре, в ходе  которой удаляется кончик корня и обрабатывается воспалительный очаг.

 

Осложнения канального лечения

Канальное лечение является сложной процедурой, в ходе которой могут возникнуть копликации:

1.  Поломка инструмента в канальной системе. Ротирующие инструменты склонны к поломке в иррегулярностях канальной системы. Кончик инструмента застревает в местах соединения двух каналов либо в разветвлениях. Часто можно обойти инструмент или удалить обломок из канала, однако если инструмент блокирует канал, то канальное лечение выполняется  до конца и за зубом осуществляется слежка каждые полгода. В случае, если воспаление продолжается, рассматривается необходимость хирургически удалить проблемный корень.

 

2. Непроходимость канала из-за процесса кальцификации и прочих механизмов. В таком случае канал проходится настолько глубоко, насколько это возможно. Лечение выполняется до конца и за зубом осуществляется слежка каждые полгода. Зачастую лечение удаётся. В случае, если воспаление продолжается, рассматривается необходимость хирургически удалить проблемный корень.

 

3. Невозможность пройти канал до конца из-за изменения направления канала в ходе предыдущего лечения.

 

Всегда ли возможно осуществить канальное лечение?

В большинстве случаев канальное лечение осуществимо, однако при определённых обстоятельствах это невозможно:

  • недостаточное количество ткани зуба в части коронки
  • недостаточный объём костной ткани вокруг зуба
  • недостаточное количество ткани корня
  • техническая неосуществимость прохождения каналов при присутствии очага воспаления в кости (обструкция в каналах)

 

 

 

Текст составила др. Стелла Амбарданян